Клещевой энцефалит

Все теплое время года, с весны и до осени, любителей отдыха на природе не покидает мысль: «как бы клещ не укусил». И страшен даже не сам укус – он совсем безболезненный и сам по себе опасности не представляет. Плохо то, что клещи переносят вирус клещевого энцефалита – источник тяжелого заболевания, которое нередко приводит к инвалидности или заканчивается смертью пациента.

Как распознать клеща?

Переносчики заболевания – иксодовые клещи, обитающие в лесной и лесостепной зоне России. Это мелкие членистоногие размером от 2 до 5 мм. У них восемь ног, каждая из которых заканчивается парой коготков и присоской. Эти приспособления помогают клещам подниматься по стебелькам растений и удерживаться на них, цепляться за одежду человека или шерсть животных.

Места обитания

Излюбленные места обитания клещей – овраги, прибрежные заросли, участки с высокой травой, леса с густым подлеском и их опушки, обочины дорог. Также их много там, где ходят животные – их прокормители. И клещи, и их личинки питаются кровью: насосались – отвалились. Они не уползают далеко. Поэтому особенно много клещей на лесных тропах, на пастбищах, в стогах сена. Иногда клещей можно встретить и в черте города – в парках и скверах. В такую среду они попадают с помощью собак и кошек, подцепивших их на дачных участках.

Вопреки общепринятому мнению, клещи подстерегают свою жертву, сидя не на дереве, а в траве или на нижних ветках кустов и молодых деревьев – на высоте 30-50 см. Это основной ярус их обитания. Зацепившись за одежду, клещи перемещаются по ней снизу вверх, стараясь заползти под нее. Иногда клещи переползают с собак и кошек на человека.  

Пик активности клещей

Пик активности клещей приходится на апрель – июнь и август – сентябрь. В эти периоды риск быть укушенным клещом наиболее велик. Заражение происходит во время сосания крови инфицированным паразитом. Возбудитель клещевого энцефалита концентрируется в его слюнных железах. Через них вирус попадает в кровь.  

Как проявляется клещевой энцефалит?

От момента заражения до появления первых симптомов проходит в среднем от одной до двух недель, хотя возможны колебания инкубационного периода от суток до месяца.

Начало заболевания обычно острое и нередко схоже с банальным ОРВИ: появляется озноб, повышается температура, возникает общее недомогание, нарушается сон. Насторожить, во-первых, должно время года, когда «возникла» простуда (в мае-июне простуды нетипичны), появление головной боли, тошноты, рвоты, наличие слабости в руках и ногах, мышцах шеи, онемения кожи лица и шеи, болей во в сем теле. У разных пациентов симптомы могут значительно варьировать.

Поскольку заболевание ведет себя непредсказуемо и может представлять опасность для жизни, при подозрении на клещевой энцефалит больных обязательно госпитализируют в инфекционную больницу.

Профилактика клещевого энцефалита

1. Наиболее эффективная защита от клещевого энцефалита – это вакцинация. Она особенно необходима людям, работающим или проводящим много времени в лесу. Также нуждаются в прививке жители регионов, в которых высока заболеваемость клещевым энцефалитом: Пермской, Тюменской, Курганской, Челябинской и Свердловской областей Дальнего Востока. Прививать можно и взрослых, и детей (для них существуют специальные детские вакцины). Кстати, заболевают чаще всего дети в возрасте от 7 лет и подростки: они очень подвижны и любознательны.
   Схема вакцинации от клещевого энцефалита состоит из введения трех доз: вторую вводят через 1 месяц после первой, а третью через 9-12 месяцев после второй.
   
   Вакцинация не только снижает вероятность заражения (ее эффективность составляет 90-95%). Если заболевание и возникнет, больше шансов, что оно пройдет в легкой форме.
   
   При этом делать первую прививку необходимо не позже марта.
2. При посещении мест обитания клещей следует надевать защитную одежду: куртку с капюшоном и брюки. Ворот и манжеты нужно плотно застегнуть, рубашку заправить в брюки – в сапоги или носки, на голову накинуть капюшон или плотно повязать ее платком.
3. Обязательно следует использовать средства, отпугивающие (репелленты) или убивающие клещей (акарицидные препараты). Репелленты наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до 5 суток. Выпускают репелленты для взрослых и детей. Акарицидные средства применяют только для обработки одежды, поскольку они токсичны.
   Эффективность препаратов, отпугивающих и убивающих клещей, составляет 95-100%.Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник.
4. Попав на тело человека, клещ некоторое время ищет подходящее место, чтобы присосаться. На это у него уходит в среднем от 1 до 6 часов. У человека клещи чаще всего присасываются за ушами, на шее, на груди, в области подмышечных впадин, в паховых складках, на волосистой части головы. По возвращении из леса следует обязательно осмотреть одежду, в которой вы находились. Лучше не заносить ее в дом, а залить теплой водой и выстирать. Тщательные осмотры желательно проводить каждые 2 часа.

Что делать, если обнаружен присосавшийся клещ

1. Прежде всего не паникуйте:
     В природе вирусом клещевого энцефалита инфицированы 1-3% клещей.
2. Первичную консультацию всегда можно получить у дежурного врача Адамант Медицинской Клиники -740 20 90 или по телефону 03
3. Присосавшегося клеща следует не откладывая удалить. Сделать это можно самостоятельно или обратиться за помощью в лечебное учреждение:
   - Адамант Медицинская Клиника
   - районный травмпункт
   -  больница им. Боткина.
   Удалять клеща нужно осторожно. Недопустимо сдавливать его тело, поскольку в этом случае его содержимое вместе с возбудителем клещевого энцефалита может попасть в ранку. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
   
   Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.
4. Для определения вида клеща (не все клещи служат переносчиками клещевого энцефалита) и исследования его на зараженность следует обратиться в инфекционную больницу (г. Санкт-Петербург, пр. Бакунина, д. 1 (тел. 274-28-84) - все дни (вкл. вых. и праздники) с 9:00 - 17:00). Чтобы было возможно определить вид клеща, его нужно доставить в лабораторию целым и невредимым (живым).
5. Если клещ окажется инфицированным, укушенному обязательно вводят человеческий противоэнцефалитный иммуноглобулин. Сделать это нужно в течение трех суток с момента укуса (желательно в течение первых суток). Если нет возможности исследовать клеща (например, клещ потерялся), чтобы обезопасить себя от такого серьезного заболевания, как клещевой энцефалит, лучше обратиться в поликлинику за введением иммуноглобулина.
6. Для предотвращения заражения от заболевших клещевым энцефалитом коров и коз следует пить только кипяченое молоко.